Acción farmacológica ¿Para que sirve el Nitroprusiato?
- El Nitroprusiato tiene un efecto potente de relajación arterial y venosa disminuyendo el volumen y presión de llenado.
- Post carga: la dilatación del lecho venoso disminuye la precarga.
Ficha farmacológica
Denominación común e internacional:
- Nitroprusiato de sodio.
Nombre comercial:
- Nitroprusiato sódico.
Presentación:
- Frasco ampolla de 50mg x 5ml.
Indicaciones:
- En hipertensión arterial refractaria.
- Crisis hipertensiva severa.
- Emergencias hipertensivas.
Dosis:
- Adultos y niños 0.25 a 1.5ug/Kg. de peso corporal/ minuto hasta obtener respuesta terapéutica.
- Se puede subir la dosis hasta 10ug/Kg. de peso corporal/minuto.
Vías de administración y dilución:
- Infusión intravenosa.
- El inyectable de polvo es de 50mg, reconstituirlo en D 5% en 3 – 5ml, agitarlo para disolución. Diluir la solución anterior en 250, 500 ó 1 000 de solución de D5% y pasar en infusión continúa de acuerdo a dosificación.
Estabilidad abierta:
- Se degrada cuando es expuesta a la luz. Vida media 4 horas.
Incompatibilidad:
- Con soluciones acuosas.
Reacciones adversas:
- Hipotensión arterial en dosis inadecuada. Intoxicación a dosis mayores de 12mg x Kg.
- Desorientación, agitación, letargia, miosis, arreflexia, convulsiones, muerte cerebral, taquicardia, shock, arritmia cardiaca.
Cuidados de enfermería:
- Colocarse guantes para su preparación.
- Por ser fotosensible debe protegerse la solución reconstituida de la luz y forrar la extensión y equipo de venoclisis.
- Usar bomba de infusión.
- Usar vía única para su administración
- Colocar fecha y hora. Registrar dosis en hoja gráfica y observar FV.
- Observar reacciones adversas: flebitis.
- La solución EV usualmente sólo dura 24 horas salvo recomendación del fabricante. Se recomienda usar soluciones glucosadas para su dilución.
- Informar de las caídas bruscas durante su infusión especialmente en un hipertenso crónico ya que significaría disminución de la perfusión tisular: cerebral, coronaria, renal o placentaria.