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  • Fármacos usados en crisis convulsivas

    Una crisis convulsiva es una alteración de la actividad eléctrica cerebral que puede afectar al estado de conciencia, a la actividad motora y a la sensibilidad. Los síntomas de una crisis convulsiva están causados por una descarga neuronal anómala o descontrolada dentro del cerebro.

    Causas de la crisis convulsiva

    • Enfermedades infecciosas. Las infecciones agudas, como la meningitis y la encefalitis, pueden causar inflamación del encéfalo.
    • Traumatismo. Un traumatismo físico, como un golpe directo en el cráneo, puede aumentar la presión intracraneal; el traumatismo químico como la presencia de sustancias tóxicas o la ingestión de sustancias venenosas, puede producir una lesión cerebral.
    • Trastornos metabólicos. Los cambios en la ingestión de líquidos y electrolitos, como hipoglucemia, hiponatremia e hiperhidratación, pueden producir crisis comiciales, alterando la trasmisión del impulso eléctrico a nivel celular.
    • Enfermedades vasculares. Pueden ser causas los cambios en la oxigenación, como los producidos por la hipoxia respiratoria y la intoxicación por monóxido de carbono y los cambios en la perfusión, como los causados por hipotensión, accidentes cerebrovasculares, shock y arritmias cardiacas.
    • Trastornos pediátricos. El aumento rápido de la temperatura corporal puede dar lugar a una crisis comicial febril.
    • Enfermedad neoplásica. Los tumores especialmente aquellos que crecen rápidamente, pueden ocupar un espacio en el cráneo, aumentar la presión intracraneal y dañar el tejido encefálico interrumpiendo el flujo sanguíneo.

    Tipos de crisis convulsivas

    Los síntomas de una crisis convulsiva, pueden oscilar desde una sacudida violenta y súbita y la pérdida total de la conciencia hasta unas fasciculaciones o un ligero temblor de una extremidad. La mirada perdida, la visión alterada y la dificultad para hablar son otros signos que se pueden presentar.

    Las epilepsias se identifican típicamente utilizando la nomenclatura de la International Classification of Epileptic Seizures, como parcial (focal), generalizada y síndromes epilépticos especiales, y que se reconocen en función de los signos y síntomas observados durante un episodio de crisis convulsiva.

    Las benzodiacepinas son una de las clases de fármacos más ampliamente prescritas. Intensifican el efecto
    GABA en el encéfalo, se unen directamente al receptor del GABA, suprimiendo los focos neuronales
    anómalos.

    Etiquetas Diagnósticas

    • Riesgo de lesión relacionado con efectos adversos del fármaco.
    • Conocimiento deficiente del fármaco relacionado con la farmacoterapia.
    • Falta de cumplimiento del régimen de medicación.
    • Alteración del patrón del sueño.

    Hidantoínas

    Estos fármacos desestimulan la actividad del SNC, retrasando el flujo de entrada de iones sodio a través de las  membranas neuronales.

    Los canales de sodio dirigen el movimiento de los iones de sodio a través de las membranas neuronales al interior del espacio intracelular. El movimiento de los iones de sodio es el principal factor que determina si una neurona experimentará un potencial de acción. Si estos canales están temporalmente inactivados, se suprimirá la actividad neuronal. Con la hidantoína, los canales de sodio no se bloquean, simplemente, se desensibilizan.