Acción farmacológica ¿Para qué sirve el Clonazepam?
Benzodiacepina, actúa en general como depresor del sistema nervioso central, produciendo desde una leve sedación hasta hipnosis y coma, dependiendo de la dosis. Se cree que potencia o facilita la acción inhibitoria del acido gamma-aminobutírico (GABA), que es uno de los mayores neurotransmisores inhibidores en el SNC.
Se ha descrito que el Clonazepam actúa como agonista en los receptores de las benzodiacepinas que se ha demostrado que forman parte de una unidad supramolecular funcional conocida como complejo receptor de benzodiacepinas y GABA – ionóforo para el cloruro.
La activación del receptor del GABA da lugar a la apertura del canal del cloruro, permitiendo el paso de iones cloruro a través de la membrana neuronal. Esto da como resultado la hiperpolarización, que inhibe la descarga de la neurona y esta inhibición se traduce en disminución de la excitabilidad neuronal, por lo tanto atenúa la acción de los trasmisores excitatorios despolarizantes.
El Clonazepam funciona también como sedante hipnótico, se cree que estimula los receptores GABA en el sistema reticular ascendente. Puesto que el GABA es inhibidor, la estimulación de los receptores aumenta la inhibición y bloquea la excitación cortical y límbica después de estimular la formación reticular del tallo cerebral.
Anticonvulsivo, hiperpolarización, la cual es potenciada por la benzodiacepina, reduce la capacidad de despolarización de la neurona al umbral requerido para potenciar la acción. Así el umbral convulsivo es elevado. El Clonazepam suprime la propagación de la actividad convulsiva producida por focos epileptógenos en la orteza, tálamo y estructuras límbicas, pero no eliminan la descarga anormal del foco.
Ficha farmacológica
Denominación común:
- Clonazepam .
Nombre comercial:
- Clonazepam .
Presentación:
- Tabletas de 0,5 y 2 mg.
Indicaciones:
- Síndrome epiléptico de Lennox-Gastaut.
- Epilepsia, cuadros de crisis de ausencia.
- Epilepsia, cuadros de crisis parciales simples, complejas o parciales elementales.
- Epilepsia, cuadros de crisis tónico clónicas.
- Pánico.
Dosis:
- Anticonvulsivo, inicialmente 0,5mg tres veces al día, aumentando la dosificación hasta 1mg hasta que las crisis convulsivas estén controladas.
- Antipánico, inicialmente 0,25mg dos veces al día aumentando hasta 1mg.
Vías de administración y dilución:
- Vía oral.
Contraindicaciones:
- Glaucoma de ángulo cerrado agudo, hipersensibilidad a las benzodiacepinas, antecedentes de abuso o dependencia de drogas, hipercinesia, depresión mental severa, miastenia gravis, desórdenes cerebrales orgánicos, psicosis, enfermedad pulmonar obstructiva crónica severa, deterioro de la función renal, sensibilidad a las benzodiacepinas, apnea de sueño, coma, shock, deterioro de la función hepática, hipoalbuminemia.
Reacciones adversas:
- Amnesia anterógrada, ansiedad, confusión, depresión mental, taquicardia, palpitaciones, ataxia, mareo, aturdimiento, somnolencia, lenguaje trabado, estreñimiento, sequedad de boca, calambres, visión borrosa, cambios en la libido, conducta agresiva, ira, insomnio, excitación inusual, irritabilidad, náuseas y vómitos, temblores.
Cuidados de enfermería:
- Vigilancia del patrón respiratorio.
- Administrar la dosis prescrita, ya que puede causar dependencia.
- Vigilancia estricta de los cambios inusuales en el humor y comportamiento.
- Cuando es usado como hipnótico, la abstinencia puede causar una reaparición transitoria de síntomas como insomnio de rebote. El insomnio de rebote puede ser más grave que el insomnio inicial.
- La ataxia y la somnolencia están relacionados con la dosis y son más graves durante el tratamiento inicial. Por lo que se debe vigilar continuamente al paciente y mantenerlo en cama con barandas.