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    Intervenciones básicas en la administración de fármacos

    Tras la elaboración del plan de cuidados, donde se explicitan los objetivos y los resultados basados en los diagnósticos de enfermería establecidos, el profesional de enfermería pasa a aplicar dicho plan. Las acciones buscan devolver al paciente el nivel óptimo de bienestar y minimizar los efectos adversos asociados al diagnóstico médico.

    Una acción básica de enfermería es valorar los efectos del fármaco, para lo que será necesario un profundo conocimiento de las acciones de cada medicamento. Se debe valorar en primer lugar el efecto terapéutico esperado: un efecto terapéutico insuficiente sugerirá la necesidad de replantear la farmacoterapia. Para llevar a cabo esta valoración puede ser necesario evaluar el estado físico del paciente, las constantes vitales, el peso corporal, las pruebas de laboratorio y/o las concentraciones séricas del fármaco. La valoración de los resultados de la farmacoterapia tendrá en cuenta tanto los datos objetivos como los cambios en la presión arterial, como las afirmaciones del paciente en cuanto al alivio del dolor. El profesional de enfermería también valora la aparición de efectos secundarios y adversos e intenta evitarlos o minimizarlos en la medida de lo posible. Aunque el enfermero puede controlar algunos efectos secundarios, sin depender de prescripciones médicas, la aparición de ciertos efectos exigirá la colaboración de los médicos para el alivio de los síntomas del paciente. Por ejemplo, un paciente que experimenta náuseas y vómitos, tras la administración de un analgésico opioide puede beneficiarse de ciertas intervenciones de enfermería, como la administración de comidas frecuentes y pequeñas, sorbos de bebidas gaseosas o cambios frecuentes de ropa. Sin embargo será necesaria la prescripción de un antiemético para controlar este efecto secundario si las náuseas son intensas.

    Durante esta fase debe registrarse adecuadamente la administración de la medicación, así como los efectos observados, tanto las respuestas terapéuticas como las reacciones adversas. Pueden incluirse datos adicionales obtenidos mediante la valoración objetiva, como las constantes vitales, lo que proporcionará más detalles sobre los efectos farmacológicos específicos. Asimismo, las afirmaciones del paciente pueden aportar datos subjetivos interesantes para el registro.

    La educación del paciente es un elemento esencial de las acciones de enfermería en un paciente que recibe medicación. Los conocimientos deficientes, incluso el incumplimiento del tratamiento, están directamente relacionados con el tipo y la calidad de la información que sobre la medicación recibe un paciente. Dado que los objetivos de la farmacoterapia son la administración segura de la medicación junto con la obtención del mejor resultado terapéutico posible, la educación pretende proporcionar al paciente la información necesaria para la consecución de estos objetivos. Cada interacción enfermero paciente representa una oportunidad educativa. Así pequeñas cantidades de información suministradas en diversas ocasiones suelen ser más eficaces que la trasmisión de grandes cantidades de información una única vez.

    Comentar los medicamentos cada vez que se administran es una forma eficaz de incrementar la educación
    suministrada. Ofrecer material ayuda al paciente a retener la información y le permite revisarla más
    tarde.