Midazolam

Acción farmacológica ¿Para qué sirve el Midazolam?

El Midazolam incrementa la actividad del GABA (ácido gamma-aminobutírico), uno de los mayores neurotransmisores inhibidores en el cerebro, relaja el músculo esquelético y produce sueño.

Deprime el sistema nervioso central.

Ficha farmacológica

Denominación común e internacional:

• Benzodiazepina.

Nombre comercial:

• Dormonid, Domicum, Midazolam, Noctura.

Presentación:

• Ampollas de 5mg/5ml y 50mg/10ml
• Tableta 7.5 – 15mg.

Indicaciones:

• Sedación pre operativa.
• Sedación consciente y amnesia previos a procedimientos de Diagnósticos.
• Sedación en Ventilación mecánica.
• Coadyuvante de anestesia local.
• Tratamiento del estado epiléptico.

Dosis:

• Endovenosa neonato (bolo): 0.05 – 0.015mg/Kg. en 5 minutos.
  Infusión continua: 0.01 – 0.06mg/Kg. x hora.

Vías de administración y dilución:

• Adultos:
  • IM: 0.07 – 0.08mg/Kg. en 30 – 60 minutos antes de la cirugía.
  • EV: 1 a 5mg/Kg. en pacientes de la tercera edad, se recomienda una dosis de 1.5mg/Kg., si no hay adecuada administrar pequeñas dosis adicionales.
• Niños:
  • VO: 6 meses hasta 16 años 0.25 – 0.5mg/Kg.
  • Dilución: se puede usar Dext. 5% AD ó Dext. 10%, suero fisiológico, lactato ringer.

Estabilidad abierta e incompatibilidad:

• Una vez preparada la dilución, usar dentro de las 24 horas.
• El medicamento una vez abierto se conserva refrigerado hasta 48 horas.
• Precipita con bicarbonato de sodio, no mezclar con soluciones alcalinas.
• No usar en shock, deterioro de la función hepática, miastenia gravis, obesidad, EPOC, falla renal crónica.

Reacciones adversas:

• Amnesia, depresión respiratoria – apnea, parada cardiorrespiratoria, hipotensión, taquicardia, arritmia, agitación, alucinaciones, confusión e irritabilidad, farmacodependencia.

Cuidados de enfermería:

• No administrar si la dilución contiene precipitado o esta decolorada.
• Vigilancia del patrón respiratorio.
• Las preparaciones de Dormonid, Escapin, morfina permanecen estables por una hora solamente.
• Valoración continúa del estado de conciencia.
• Tener en cuenta que es un medicamento que produce farmacodependencia.

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