Diazepam

Acción farmacológica ¿Para qué sirve el Diazepam?

El Diazepam funciona como ansiolítico, sedante-hipnótico, estimula los receptores GABA en el sistema reticular activador ascendente. Como tiene acción inhibitoria, la estimulación del receptor aumenta la inhibición y bloquea tanto la excitación cortical y límbica después de la estimulación de la formación reticular del tallo cerebral.

El Diazepam funciona también como anestésico, altera la memoria reciente e interfiere con el restablecimiento de la memoria, produciendo así amnesia retrógrada para los sucesos que ocurren mientras se mantienen las concentraciones terapéuticas del midazolam.

Se usa también como anticonvulsivante, la hiperpolarización que produce, reduce la capacidad de las neuronas para despolarizar el umbral requerido para producir un potencial de acción. Así, el umbral, de las convulsiones es elevado. Suprime la extensión de la actividad convulsiva producida por focos epileptógenos en la corteza, tálamo y estructuras límbicas, pero no eliminan la descarga anormal del foco.

El Diazepam es usado como relajante del músculo esquelético, actúa por inhibición de las vías aferentes espinales posinápticas y también puede inhibir las vías aferentes monosinápticas. Puede actuar directamente deprimiendo la fracción de los nervios motores y la función muscular.
Diazepam

Ficha farmacológica

Denominación común e internacional:

  • Diazepan, Diazepam.

Nombre comercial:

  • Pacitran y Valium

Presentación:

  • Tableta 5 y 10 mg.
  • Ampollas 10mgx 2ml.

Indicaciones:

  • Tratamiento de la ansiedad.
  • Tratamiento de la abstinencia alcohólica.
  • Coadyuvante de anestesia.
  • Tratamiento de la ansiedad y y amnesia en cardioversión.
  • Tratamiento adjunto de la amnesia y ansiedad de procedimientos endoscópicos.
  • Sedación consciente.
  • Tratamiento del insomnio.
  • Tratamiento coadyuvante de las convulsiones o del estado epiléptico.
  • Tratamiento coadyuvante de desórdenes convulsivos.
  • Tratamiento coadyuvante de la epilepsia con patrón mioclónico.
  • Tratamiento de desórdenes de pánico.
  • Tratamiento de la cefalea tensional.
  • Tratamiento de temblores.

Dosis:

  • Adultos y adolescentes: 2 a 15mg IM o EV, según la necesidad.
  • Niños menores de 6 meses: 0.04 – 0.2mg/Kg. 3 a 4 veces al día.

Vías de administración y dilución:

  • Via oral: tomar con alimentos, no con bebidas alcohólicas.
  • IM: lento.
  • EV: lento en 2 – 5mg/minuto.

Estabilidad:

  • Abierta: 6 a 24 horas. No congelar.

Incompatibilidad y contraindicaciones:

  • Incompatible físicamente con soluciones acuosas.
  • No administrar en casos de glaucoma de ángulo agudo estrecho, hipersensibilidad a la droga, intoxicación aguda por alcohol, coma o shock, hipercinesia, hipoalbuminemia.

Reacciones adversas:

  • Ataxia, mareo, aturdimiento, somnolencia, visión borrosa, depresión del centro respiratorio, amnesia retrógrada.

Cuidados de enfermería:

  • Luego de la administración de Diazepam, el paciente debe ser mantenido en observación por un período de 3 a 8 horas.
  • Mantener cerca equipo de soporte respiratorio y de aspiración.
  • No mezclar o diluir con otras soluciones, fluidos intravenosos o medicamentos, debido a que las soluciones resultantes de estas mezclas son inestables.
  • La administración EV debe hacerse lentamente, ya que su administración rápida puede ocasionar apnea, hipotensión, bradicardia o paro cardiorrespiratorio.
  • Evitar guardar la droga en jeringas por mucho tiempo ya que se une al plástico.
  • Si al momento de uso, el aspecto es turbio o hay una separación de sus fases se debe desechar.
  • Administrar en vena de gran calibre y en un tiempo no menor a 1 minuto.
  • Administrar preferentemente por vía EV, ya que la administración IM la absorción es lenta y errática.
  • Si se tiene que administrar IM debe hacerse profundamente en el músculo deltoides.
  • No diluir porque precipita y pierde su potencia.
  • No administrar en infusión continua por el alto riesgo de precipitación.
  • CFV. Vigilar niveles de conciencia.
  • Tener cerca el equipo de reanimación.

Puedes ver más Fármacos usados en la ansiedad y el insomnio aquí (https://www.farmacologiaactual.com/farmacos-ansiedad-y-el-insomnio/)

Puedes ver más Fármacos usados en crisis convulsivas aquí (https://www.farmacologiaactual.com/farmacos-usados-en-crisis-convulsivas/)