Acción farmacológica
Ansiolítico que actúa incrementando la actividad del ácido gamma-aminobutírico (GABA), un neurotransmisor inhibidor que se encuentra en el cerebro, al facilitar su unión con el receptor GABAérgico. Posee actividad hipnótica, anticonvulsivante, sedante, relajante muscular y amnésica.
Mecanismo de acción
las benzodiazepinas actúan a nivel de las regiones límbica, talámica e hipotalámica del cerebro produciendo sedación, hipnosis, relajación muscular, actividad anticonvulsivante y coma. Los efectos farmacológicos se deben al efecto del GABA, un neurotransmisor inhibitorio. Al interactuar alostéricamente los receptores benzodiaze-pínicos con los receptores GABA-érgicos, se potencia el efecto del GABA con las correspondiente inhibición del sistema reticular ascendente. Las benzodiazepinas bloquean además los efectos corticales y límbicos que tienen lugar al estimular las vías reticulares. Como anticonvulsivante, el lorazepam es la benzodiazepina parenteral de primera elección, ya que aunque su semi-vida de eliminación es más corta que la del diazepam, sus efectos sobre el sistema nervioso central persisten mucho más.
Indicaciones
: está indicado en el tratamiento para manifestaciones excesivas de ansiedad en pacientes que sufren neurosis ansiolítica y ansiedades a corto plazo. La ansiedad y tensión asociadas con estrés durante la vida diaria usualmente no requieren tratamiento con fármacos ansiolíticos.
Presentación
ALPRAZOLAM RATIOPHARM Comp. 0,25 mg env. con 30
Dosis adulto (posología mas común)
adultos diariamente es de 2 mg en dosis divididas de 1 mg y 1 mg. Diariamente, la dosis deberá incrementarse o ir en decremento dependiendo de la tolerancia y la respuesta.
Dilución
Administración intravenosa: Para la administración intravenosa, la inyección de lorazepam siempre debe diluirse con solución salina o agua estéril para inyección BP en una dilución 1: 1. inyección de lorazepam se presenta como una solución de 1 ml en una ampolla de 2 ml para facilitar la dilución.
Tipo de infusión
: Administración intravenosa, intramuscular, o formas de dosificación oral
RAM mas comunes
Sedación, embotamiento afectivo, reducción del estado de alerta, fatiga, cefalea, somnolencia, sensación de ahogo, ataxia, diplopía, confusión, depresión, desenmascaramiento de depresión, mareos, astenia, debilidad muscular, reaccionespsiquiátricas y paradójicas.
Interacción con medicamentos de mas uso
Efecto sedante aumentado por: alcohol. Efecto depresor potenciado con: neurolépticos, hipnóticos, ansiolíticos/sedantes, antidepresivos, analgésicos narcóticos, antiepilépticos, anestésicos, antihistamínicos sedantes y barbitúricos. Actividad potenciada por: inhibidores del citocromo P450.
Precauciones de Enfermería
Las benzodiacepinas no deben administrarse a nin?os a no ser que sea estrictamente necesario. Los adultos mayores deber recibir una dosis menor. Solo esta? indicado para el tratamiento de un trastorno intenso, que limita la actividad del paciente o lo someta a una situacio?n de estre?s importante. No esta? recomendado para el tratamiento de primera li?nea de la enfermedad psico?tica. No debe usarse como monoterapia para el tratamiento de la ansiedad asociada a depresio?n (riesgo de suicidio) Debe tenerse especial cuidado en pacientes con antecedentes de consumo de drogas o alcohol. Puede afectarse la capacidad de reaccio?n de los pacientes presenta?ndose enlentecimiento de los reflejos, lo que puede afectar de forma adversa la capacidad para conducir vehi?culos o utilizar ma?quinas. La discontinuacio?n del tratamiento debe ser gradual. La utilizacio?n de benzodiacepinas puede enmascarar una depresio?n pre-existente.