Nitroglicerina

Acción farmacológica ¿Para qué sirve la Nitroglicerina?

La Nitroglicerina es un agente antianginoso o agente reductor de la carga cardiaca. Causa una reducción de la demanda de oxigeno miocardial. Disminuye la precarga y la postgarga ventricular izquierda, porque la dilatación venosa (predominantemente) y la dilatación arterial con una más eficiente redistribución del flujo sanguíneo dentro del miocardio.

Ficha farmacológica

Denominación común:

• Nitroglicerina.

Nombre comercial:

• Nitropack, Niglinar, Deponit NI, Nitrosol

Presentación:

• Solución inyectable: 25mg/5ml.
• Parche transdérmico.
• Niglinar: ampolla 5mg/ml.

Indicaciones:

• Tratamiento de la angina pectoris crónica.
• Tratamiento de la hipertensión.
• Tratamiento adjunto del infarto de miocardio.
• Tratamiento del daño cardiaco congestivo.

Dosis:

• Pediatría: 6mg/Kg. en 100ml de SG 5%.
• Adultos: inicialmente 5mg/min.
• Se incrementa 5mg/min. en intervalo de 3 a 5 minutos.
• Si no hay respuesta incrementar 10mg/min. en intervalo de 3 a 5 minutos. Si fuera necesario en incrementos de 20mg/min.
• VO: 1mg cada 12 horas.

Vías de administración y dilución:

• EV directo: en caso de suma urgencia previa dilución con SF concentración: 1mg/ml.
• EV intermitente o continua: diluir con SS 9% o D 5%, no exceder de 400mug
• Dilución: D5 % 250cc + nitroglicerina de 200mug 1 ampolla.

Estabilidad:

• Se recomienda que las soluciones diluidas de nitroglicerina no deben ser guardadas ni usadas en periodos más largos de 24 horas.

Contraindicaciones:

• Hemorragia cerebral, trauma en la cabeza reciente, taponamiento pericardial, pericarditis constrictiva.

Reacciones adversas:

• Cefalea, ruborización de la cara y cuello, hipotensión ortostática, inquietud, taquicardia; en caso de parches: enrojecimiento de la piel con prurito o sin él; dermatitis de contacto, náuseas y vómitos.

Cuidados de enfermería:

• CFV – PA (cada hora/2 horas).
• Usar envase de vidrio en la dilución y bomba infusora.
• Utilizar vía periférica exclusiva y observar la zona de venopunción.
• Usar vena de grueso calibre, de preferencia catéter venoso central
• Revisar las instrucciones de los fabricantes para la dilución y administración, porque los volúmenes y concentraciones difieren entre los diferentes fabricantes disponibles.
• La dilución puede conservar una estabilidad de 48 horas.

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