Acción farmacológica ¿Para qué sirve la Nitroglicerina?
La Nitroglicerina es un agente antianginoso o agente reductor de la carga cardiaca. Causa una reducción de la demanda de oxigeno miocardial. Disminuye la precarga y la postgarga ventricular izquierda, porque la dilatación venosa (predominantemente) y la dilatación arterial con una más eficiente redistribución del flujo sanguíneo dentro del miocardio.
Ficha farmacológica
Denominación común:
- Nitroglicerina.
Nombre comercial:
- Nitropack, Niglinar, Deponit NI, Nitrosol
Presentación:
- Solución inyectable: 25mg/5ml.
- Parche transdérmico.
- Niglinar: ampolla 5mg/ml.
Indicaciones:
- Tratamiento de la angina pectoris crónica.
- Tratamiento de la hipertensión.
- Tratamiento adjunto del infarto de miocardio.
- Tratamiento del daño cardiaco congestivo.
Dosis:
- Pediatría: 6mg/Kg. en 100ml de SG 5%.
- Adultos: inicialmente 5mg/min.
- Se incrementa 5mg/min. en intervalo de 3 a 5 minutos.
- Si no hay respuesta incrementar 10mg/min. en intervalo de 3 a 5 minutos. Si fuera necesario en incrementos de 20mg/min.
- VO: 1mg cada 12 horas.
Vías de administración y dilución:
- EV directo: en caso de suma urgencia previa dilución con SF concentración: 1mg/ml.
- EV intermitente o continua: diluir con SS 9% o D 5%, no exceder de 400mug
- Dilución: D5 % 250cc + nitroglicerina de 200mug 1 ampolla.
Estabilidad:
- Se recomienda que las soluciones diluidas de nitroglicerina no deben ser guardadas ni usadas en periodos más largos de 24 horas.
Contraindicaciones:
- Hemorragia cerebral, trauma en la cabeza reciente, taponamiento pericardial, pericarditis constrictiva.
Reacciones adversas:
- Cefalea, ruborización de la cara y cuello, hipotensión ortostática, inquietud, taquicardia; en caso de parches: enrojecimiento de la piel con prurito o sin él; dermatitis de contacto, náuseas y vómitos.
Cuidados de enfermería:
- CFV – PA (cada hora/2 horas).
- Usar envase de vidrio en la dilución y bomba infusora.
- Utilizar vía periférica exclusiva y observar la zona de venopunción.
- Usar vena de grueso calibre, de preferencia catéter venoso central
- Revisar las instrucciones de los fabricantes para la dilución y administración, porque los volúmenes y concentraciones difieren entre los diferentes fabricantes disponibles.
- La dilución puede conservar una estabilidad de 48 horas.
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