Acción farmacológica
Hormonoterapia tiroidea
Mecanismo de acción
Las hormonas tiroideas ejercen su acción fisiológica a través del control de la transcripción de ADN y la síntesis de proteínas. Triiodotironina (T3) y L-tiroxina (T4) difunden en el núcleo de la célula y se unen al receptor tiroideo de proteínas adjuntas al ADN. Este complejo hormona receptor nuclear activa la transcripción y la síntesis del ARN mensajero y proteínas citoplasmáticas. Las acciones fisiológicas de las hormonas tiroideas son producidas predominantemente por T3, la mayoría de la cual es derivada de T4 por desyodación en tejidos periféricos.
Indicaciones
: La levotiroxina sódica está indicada como terapia de reemplazo en hipotiroidismo primario (tiroideo), secundario (hipofisario), y terciario (hipotalámico), congénito o adquirido.
Presentación
Envases conteniendo 50 y 100 comprimidos. Eutirox ® 25, 50, 75, 88, 100, 112, 125, 137, 150, 175 y 200 mg
Dosis adulto (posología mas común)
La dosis diaria individual se comprueba mediante estudios clínicos y de laboratorio. dosis única por la mañana , con el estómago vacío, 1/2 h antes de desayuno
Dilución
No requiere
Tipo de infusión
No requiere
RAM mas comunes
En pacientes con enfermedad cardiovascular se debe realizar un monitoreo en los que reciben hormona tiroidea, ya que puede agravar la enfermedad cardiovascular. Estudios describen que el tratamiento a largo plazo con LEVOTIROXINA puede desarrollar hipertrofia cardiaca. asimismo, en pacientes sin tirotoxicosis tratados con esta hormona demuestran pequeñas anormalidades cardiacas severas. Se han reportado casos de estatus epiléptico y pseudotumor cerebro. Pacientes con enfermedad de Hashimoto experimentan síntomas de insuficiencia adrenocortical.
Interacción con medicamentos de mas uso
Puede reducir los efectos de los fármacos antidiabéticos. Por lo tanto, es necesario revisar los niveles de glucosa en la sangre de manera frecuente al comienzo del tratamiento de hormonas tiroideas. También puede intensificar los efectos de los anticoagulantes desplazándolos de los enlaces proteicos del plasma, lo cual puede aumentar el riesgo de sangramiento
Precauciones de Enfermería
Prevenir y tratar los factores que aumentan el índice metabólico, dar glucosa en cantidades concentradas para evitar sobrecarga de liquido si hay datos de hipoglucemia, proporcionar buenos cuidados de la piel para prevenir el trastorno dérmico debido a la inmovilidad. “