Acción farmacológica
El propofol es químicamente 2-6-di-isopropilfenol y su acción terapéutica es anestésico general de acción corta que se administra por vía intravenosa. El propofol se absorbe rápidamente, la acción sobre la pérdida de la conciencia se inicia aproximadamente a los 30 segundos.
Mecanismo de acción
Propofol es un compuesto fenólico con propiedades de anestesia general que no tiene relación con ningún otro agente anestésico intravenoso (barbitúricos, opioides,benzodiazepinas , arilciclohexilaminas o imidazol).
Indicaciones
: Anestesia general (inducción y mantenimiento). Sedación: sedación en adultos ventilados en cuidados intensivos, así como sedación superficial para intervenciones quirúrgicas y técnicas diagnósticas.
Presentación
emulsión inyectable 10 mg/ml que contiene: 10 mg de Propofol por ml
Dosis adulto (posología mas común)
Inducción anestésica IV: 1 2,5 mg/kg Mantenimiento anestésico Perfusión IV: 50 150 mcg /kg/min Sedación Dosis de carga IV: 0,25 1 mg/kg Mantenimiento IV: 10 50 µg/kg/min Antiemético Bolo de 10 mg
Dilución
Propofol 10 mg/ml puede ser administrado sin diluir o diluido en soluciones de glucosa 5% o de cloruro sódico 0,9%. La solución de glucosa al 5%, la solución de cloruro sódico al 0,9% o la solución de cloruro de sodio al 0,18% y glucosa al 4% pueden administrarse a través del mismo equipo de perfusión.
Tipo de infusión
RAM mas comunes
El principal efecto adverso es la hipotensión el que es exacerbado si se administra en bolo. Tener especial precaución con pacientes hemodinámicamente inestables, hipovolémicos y sépticos.
Interacción con medicamentos de mas uso
Inhibidores fuertes del CYP2B6 y CYP3A4 pueden aumentar las concentraciones de propofol . Alfentanilo puede aumentar la toxicidad ( opsitótonos )
Precauciones de Enfermería
Alteraciones cardíacas, respiratorias, renales o hepáticas o en pacientes debilitados o hipovolémicos en sedación en intervenciones quirúrgicas y técnicas diagnósticas, monitorizar de forma continua para detectar los primeros signos de hipotensión, obstrucción respiratoria y desaturación de oxígeno. Durante la inducción de la anestesia, puede producirse hipotensión y apnea transitoria dependiendo de la dosis y del uso de premedicación y de otros agentes. Aunque propofol carece de de actividad vagolítica , se ha asociado con bradicardia (ocasionalmente profunda) y asistolia. Epilepsia, riesgo de convulsiones. Niños recién nacido, la solución al 2% no se recomienda para niños < 3 años. Alteraciones del metabolismo graso y otras condiciones que requieran el uso cuidadoso de emulsiones de lípidos, monitorizar la concentración de lípidos sanguíneos"