Acción farmacológica
Antibiótico ß- lactámico de amplio espectro, asociado a un inhibidor del metabolismo renal que aumenta su concentración. Es un fármaco derivado de la tienamicina y es el primer miembro de la familia de los antibióticos carbapenem. Asociado a la cilastatina se agrega como un inhibidor de la deshidropeptidasa-1, una enzima que se encuentra en el túbulo renal y que metaboliza el imipenem.
Mecanismo de acción
es principalmente bactericida. Inhibe la tercera y última etapa de la síntesis de la pared celular bacteriana mediante la unión a determinadas proteínas de unión de las penicilinas ( PBPs ) que se encuentran dentro de la pared celular bacteriana.
Indicaciones
: Indicado para el tratamiento de infeccione respiratorias, urinarias, intrabdominales, óseas y articulares, de piel y tejidos blandos, septicemias u otra infección graves (excepto meningitis) provocada por microorganismos resistentes a otros antibióticos, y que han resultado sensibles a imipenem.
Presentación
500mg polvo liofilizado imipenem: cilastatina sódica 500mg 250mg polvo liofilizado imipenem: cilastatina sódica 250mg
Dosis adulto (posología mas común)
60-100mg/kg/día cada 6 horas
Dilución
5mg/mL 7mg/mL en situaciones especiales
Tipo de infusión
: EV infusión intermitente y continua.
RAM mas comunes
Hipersensibilidad a las penicilinas, rash, prurito, fiebre, nauseas, diarrea.
Interacción con medicamentos de mas uso
Bicarbonato de sodio, fluconazol, midazolam, Lorazepam, alopurinol.
Precauciones de Enfermería
Precaución en pacientes con disfunción renal, flebitis, hipersensibilidad a las penicilinas. Al reconstituir agitar al menos dos minutos, hasta obtener una solución incolora o amarillenta. Precaución en pacientes que utilicen ganciclovir, ya que puede provocar convulsiones.