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  • Ficha farmacológica : Alprazolam

    Acción farmacológica

    Ansiolítico benzodiazepínico de acción corta. Actúa incrementando la actividad del ácido gamma-aminobutírico ( GABA ), un neurotransmisor inhibidor que se encuentra en el cerebro, al facilitar su unión con el receptor GABA -érgico.

    Mecanismo de acción

    las benzodiazepinas actúan a nivel de las regiones límbica, talámica, e hipotalámica del sistema nervioso central produciendo una depresión de su actividad que se traduce en sedación, hipnosis, relajación muscular y actividad anticonvulsivante. Recientes estudios apuntan a que las benzodiazepimas ejercen sus efectos a través del complejo receptor benzodiazepínico-GABA. El ácido g-aminiobutírico (GABA) es un neurotransmisor inhibitorio que actúa sobre varios subtipos de receptores denominados GABA-A y GABA-B. GABA-A es el subtipo de receptor primario del SNC a través del cual actúan los ansiolíticos y sedantes. Algunos subtipos de receptores benzodiazepínicos parecen estar acoplados a los receptores GABA-A

    Indicaciones

    : El alprazolam está indicado en los estados de ansiedad simple, que pueden incluir ansiedad, tensión, trastorno de pánico, temores, aprensión, dificultad de concentración, insomnio, hiperactividad autonómica e irritabilidad.

    Presentación

    ALPRAZOLAM. Composición: Comprimidos 0.25 mg: cada comprimido contiene: Alprazolam 0.25 mg. Comprimidos 0.5 mg: cada comprimido contiene: Alprazolam0.5 mg. Acción Terapéutica: Ansiolítico.

    Dosis adulto (posología mas común)

    Adultos mayores de 18 años: De 3 a 6 mg al día. Debe ser administrada una vez al día, preferiblemente en la mañana. Adultos mayores, pacientes con enfermedad hepática avanzada o pacientes con enfermedades debilitantes: la dosis inicial recomendada es de 0,5 mg una vez al día.

    Dilución

    Adultos, oral (40 gotas=1 mg de alprazolam): – [Ansiedad]: Dosis inicial, 1 mg /día en una, dos o tres dosis. pudiendo incrementarse la dosis diaria en 1 mg cada 3-4 días, en función de la respuesta clínica, hasta 4 mg /día (rango de dosis 0,5-4 mg , en una o dos dosis).

    Tipo de infusión

    : intravenosa de levarterenol , y via oral

    RAM mas comunes

    Reacciones adversas reportadas por lo pacientes tratados con alprazolam para trastornos de pánico en los estudios clínicos son: sedación, somnolencia, fatiga, ataxia, alteración de la coordinación y lenguaje cercenado.

    Interacción con medicamentos de mas uso

    Alprazolam se debe utilizar con precaucio?n cuando se combina con otros depresores del SNC. El uso de alprazolam junto con antipsico?ticos (neurole?pticos), ansioli?ticos/sedantes, algunos agentes antidepresivos, opia?ceos, anticonvulsivos y antihistami?nicos sedantes, puede provocar un aumento del efecto depresivo central.

    Precauciones de Enfermería

    No se ha establecido el uso en la depresión. El uso de benzodiacepinas solas en la depresión puede agravar el cuadro clínico. La habituación y dependencia emocional/física se puede presentar con ALPRAZOLAM . Se debe tener precaución especial al prescribir benzodia­cepinas en pacientes que están propensos al abuso de drogas (por ejemplo, alcohólicos o adictos a drogas) debido a su predisposición a la habituación y a la dependencia. Los síntomas después de una disminución rápida o la descontinuación abrupta de las benzodiacepinas incluyendo al ALPRAZOLAM varían desde una disforia leve e insomnio hasta un síndrome mayor que puede incluir calambres abdominales y musculatorios , vómito, sudoración, temblor y convulsiones. Adicionalmente, se ha presentado ansiedad y/o ataques de pánico de rebote e hipomanía o manía con la disminución rápida o la descontinuación rápida de la terapia con ALPRAZOLAM . Los trastornos de pánico se han asociado con los trastornos depresivos. Por tanto, se debe tener máxima precaución con el uso concomitante de ALPRAZOLAM y medicamentos psicotrópicos. Se les debe advertir a los pacientes acerca del uso de ALPRAZOLAM mientras se están manejando vehículos motorizados o se estén realizando otras actividades peligrosas. ALPRAZOLAM , y en general todas las benzodiacepinas, deben administrarse con precaución en los siguientes casos: pacientes con intoxicación etílica aguda o por otros depresores del SNC, pacientes en coma, shock, con glaucoma de ángulo agudo, hipercinéticos , con miastenia gravis , con trastornos orgánicos cerebrales, con porfiria o psicosis, así como en los pacientes con enfermedad pulmonar primaria, apnea del sueño o en aquéllos en los que la disminución del reflejo de la tos pueda ser peligrosa.