Acción farmacológica
Incrementa la actividad del GABA al facilitar su unión con el receptor GABAérgico.
Mecanismo de acción
l as benzodiazepina actúan sobre el sistema límbico, talámico e hipotalámico del sistema nervioso central produciendo sedación, hipnosis, relajación muscular al mismo tiempo que ejercen una actividad anticonvulsiva.
Indicaciones
: es un inductor del sueño de acción breve que está indicado: Para los adultos: SEDACIÓN CONSCIENTE antes y durante procedimientos diagnósticos o terapéuticos con o sin anestesia local. – Premedicación antes de la inducción de la anestesia.
Presentación
Ampolla con 5 mg de Midazolam en 5 ml de solución ( concentración: 1 mg por ml ). Ampolla con 15 mg de Midazolam en 3 ml de solución ( concentración: 5 mg por ml ). http://www.humv.es/webfarma/Informacion_Medicamentos/Guia_admin_parent/M_123.htm
Dosis adulto (posología mas común)
Habitualmente, una dosis inicial de 0,15 a 0,25 mg/kg. Adultos : El midazolam se puede administrar como un componente sedante en anestesia combinada mediante pequeñas dosis IV intermitentes (entre 0,03 y 0,1 mg/kg) o perfusión continua IV (entre 0,03 y 0,1 mg/kg/h), normalmente en combinación con analgésicos.
Dilución
Adultos La inyección IV de midazolam debe administrarse con lentitud a una velocidad de aproximadamente 1 mg en 30 segundos.
Tipo de infusión
: Oral: administrar inmediatamente antes de acostarse. Via intravenosa , intramuscular , intranasal o boca
RAM mas comunes
dolor de cabeza,somnolencia,náusea,vómitos,hipo,tos, dolor, enrojecimiento o endurecimiento de la piel en el sitio de la inyección. Hipersensibilidad a las benzodiacepinas o a cualquiera de los excipientes. Miastenia gravis. Insuficiencia respiratoria severa. Depresio?n respiratoria aguda. Si?ndrome de apnea del suen?o. Insuficiencia hepa?tica severa.
Interacción con medicamentos de mas uso
Se puede producir potenciacio?n del efecto depresor sobre el sistema nervioso central al administrar concomitantemente antipsico?ticos (neurole?pticos), hipno?ticos, ansioli?ticos/sedantes, antidepresivos, analge?sicos narco?ticos, antiepile?pticos, aneste?sicos y antihistami?nicos sedantes. Los compuestos que inhiben ciertas enzimas hepa?ticas (particularmente el citocromo P450) pueden potenciar la actividad de las benzodiacepinas.
Precauciones de Enfermería
Debe evitarse el uso del midazolam junto con otros depresores del Sistema Nervioso Central ya que se aumentan los efectos de estos. Se debe utilizar con precaucio?n en pacientes con disfuncio?n hepa?tica o renal, con insuficiencia pulmonar cro?nica, alteracio?n de la funcio?n cardiaca, mayores de 60 an?os, pacientes pedia?tricos o en personas con historia de abuso de drogas o alcohol. Se debe utilizar por vi?a IV solo cuando se disponga de equipos de reanimacio?n adecuados pues puede deprimir la contractilidad mioca?rdica y causar apnea. Se debe vigilar atentamente la frecuencia respiratoria y la saturacio?n de oxi?geno. La capacidad para conducir vehi?culos y utilizar maquinaria puede verse negativamente afectada por la sedacio?n, amnesia, dificultad en la concentracio?n y deterioro de la funcio?n muscular.”