Acción farmacológica
El bicarbonato so?dico, principio activo del medicamento, es la sal ma?s frecuentemente empleada como agente alcalinizante cuando se requiere una correccio?n ra?pida del pH sangui?neo, debido a la gran importancia del sistema amortiguador de bicarbonato plasma?tico como mecanismo de regulacio?n del pH.
Mecanismo de acción
Aumenta el bicarbonato plasmático, tampona el exceso de concentración del ion hidrógeno y aumenta el pH sanguíneo, invierte así las manifestaciones clínicas de la acidosis.
Indicaciones
: Acidosis metabólicas agudas graves.
Presentación
Solucio?n inyectable transparente e incolora, que se presenta en ampollas de vidrio de 10 ml.
Dosis adulto (posología mas común)
Adultos es de 2-5 mmol/kg administrada en perfusión durante 4-8 horas. Las siguientes dosis se determinaran en función de la respuesta del paciente mediante determinaciones de laboratorio apropiadas.
Dilución
Diluido hasta la isotonicidad en otros líquidos de administración intravenosa con los que exista compatibilidad física, aunque también puede administrarse la solución sin diluir mediante inyección lenta.
Tipo de infusión
: vía intravenosa
RAM mas comunes
Administran la solucio?n de bicarbonato so?dico sin diluir el li?quido sale de la vena, puede producirse necrosis, ulceracio?n y/o descamacio?n en el lugar de la inyeccio?n. La administracio?n de bicarbonato so?dico debe realizarse siempre bajo riguroso control me?dico, realiza?ndose perio?dicamente pruebas adecuadas (como ana?lisis de sangre). El bicarbonato so?dico puede inducir hipotensio?n (descenso de la presio?n arterial) en pacientes anestesiados
Interacción con medicamentos de mas uso
Trastornos del metabolismo y de la nutrición: Alcalosis metabólica, Acidosis paradójica intracelular y del líquido cefalorraquídeo, Hipopotasemia, Hipocalcemia, Tetania, Acidosis láctica, Hipernatremia, Estado hiperosmolar. Trastornos psiquiátricos : Cambios de humor, Irritabilidad. Trastornos del sistema nervioso : Hipertonía, Hemorragia cerebral. Trastornos cardiacos : Arritmia. Trastornos vasculares: Hipotensión. Trastornos respiratorios, torácicos y mediastínicos : Hipoxia. Trastornos gastrointestinales : Diarrea. Trastornos musculoesqueléticos y del tejido conjuntivo: Debilidad muscular. Trastornos generales y alteraciones en el lugar de administración : Fatiga, Edema, Necrosis en el lugar de la inyección, Úlcera en el lugar de la inyección, Descamación en el lugar de la inyección
Precauciones de Enfermería
La administración de bicarbonato sódico debe realizarse siempre bajo riguroso control médico, realizándose periódicamente pruebas de laboratorio adecuadas (pH arterial, pCO 2 arterial y electrolitos séricos). En personas de edad avanzada presentar especial atención debido a que pueden tener afectada la función renal, respiratorio y cardiaca.