Acción farmacológica
El Dextrán es un polímero de la Dextrosa obtenido por fermentación de la sacarosa por acción de la bacteria Leuconostoc mesenteroides . La inyección de dextrán consiste en una solución al 6% de dextrán parcialmente hidrolizado, disuelto en una solución isotónica de cloruro de sodio. Su pero molecular promedio es de 75 000 aproximadamente. Físicamente es una solución transparente de color amarillo pajizo débil. La solución de Dextrán al 6% es un coloide macromolecular que posee alguna de las propiedades físicas del plasma, siendo por su presión oncótica capaz de mantener la volemia y la presión sanguínea en el tratamiento de emergencia del shock. Después de la infusión intravenosa el Dextrán con peso molecular superior a 50 000 es lentamente metabolizado a glucosa. Pequeñas cantidades de Dextrán son excretadas al tracto gastrointestinal y eliminadas por las heces. Cerca del 50% del Dextrano-70 es excretada sin cambios por al orina en 24 horas.
Mecanismo de acción
Aumenta la estabilidad de la suspensión de las células sanguíneas en el plasma, previniendo y corrigiendo la aglomeración intravascular de los hematíes y, en consecuencia, mejorando el flujo sanguíneo capilar. Posee, también, la propiedad de aumentar rápidamente la volemia. Además, ejerce una intensa acción antitrombótica, de gran importancia terapéutica.
Indicaciones
: El Dextrano-40 es un expansor del volumen plasmático, empleado en el control del shock hipovolémico y todos aquellos estados o afecciones en que tienden a agruparse células sanguíneas circulantes, consecutivas a la pérdida de sangre toral o de plasma causado por hemorragias, quemaduras, cirugías y otros traumas. Reduce la viscosidad de la sangre e inhibe la agregación de los glóbulos rojos. Es empleado en la profilaxis de las complicaciones de los desordenes tromboembólicos postoperatorios y postraumáticos, en condiciones en las que se requiere mejorar el flujo circulatorio. Cirugía vascular
Presentación
Frasco de vidrio incoloro con 500 mL
Dosis adulto (posología mas común)
Por 100 ml: dextrano 40 10 g/ ClNa 0,9 g. Disminución de la circulación capilar (shock, quemaduras, embolismo graso, pancreatitis, peritonitis e íleo paralítico): inicial: 500-1000 ml, en 30-60 min, seguido de 500 ml el mismo día
Dilución
La administración de urgencia puede realizarse a 1,2 a 2, 4 g/min. La administración no urgente debería ser perfundida a una velocidad no superior a los 240 mg/min
Tipo de infusión
se administra por vía intravenosa
RAM mas comunes
Hipersensibilidad espontánea (enrojecimiento de la cara, urticaria, escalofríos, etc.).
Interacción con medicamentos de mas uso
No existen interacciones clínicamente importantes.
Precauciones de Enfermería
La administración de urgencia puede realizarse a 1,2 a 2, 4 g/min. La administración no urgente debería ser perfundida a una velocidad no superior a los 240 mg/min. Deseche las porciones no usadas una vez abierto el envase porque el dextrano no contiene conservantes. Embarazo categoría C.