Acción farmacológica
Ansiolítico. Antipánico. Anticonvulsivante. Sus efectos se deben a la inhibición post sináptica mediada por GABA.
Mecanismo de acción
Actúa como agonista de los receptores BZ (benzodiacepínicos) cerebrales, potenciando el efecto neurotransmisor inhibidor del GABA (gamma- aminobutírico ) , suprimiendo la propagación de la actividad convulsiva producida por un foco epiléptico, pero no inhibe la descarga normal del foco.
Indicaciones
: Clonazepam está indicado en el tratamiento de las ausencias típicas (Petit Mal), las ausencias atípicas (síndrome de Lennox – Gastaud), las convulsiones mioclónicas y las convulsiones atónicas. Tratamiento de convulsiones tónico clónicas, convulsiones parciales simples, convulsiones parciales complejas y convulsiones generalizadas tónico-clónicas secundarias. Tratamiento de crisis de pánico
Presentación
oral: 0.2mg- 0.5mg Ev : 1mg/1ml
Dosis adulto (posología mas común)
La dosis inicial no debe exceder los 0.5 mg/día y debe dividirse en 3 o 4 tomas. Se puede aumentar la dosis a criterio médico hasta obtener la dosis de mantenimiento en 2 a 4 semanas
Dilución
Este medicamento no se diluye, se administra solo el medicamento, posterior a su administración de pasa un bolo de suero fisiológico al 0.9%
Tipo de infusión
:
RAM mas comunes
Los que se presentan con mayor frecuencia son: cansancio, somnolencia, astenia, hipotonía muscular, debilidad muscular, mareo obnubilación, ataxia y lentitud de reflejos. Estos efectos suelen ser pasajeros y generalmente desaparecen de forma espontánea o al reducir la dosis. También se han descrito disminución de la capacidad de concentración, inquietud, confusión y desorientación. Se han presentado infrecuentemente: urticaria, prurito, exantema, alopecia pasajera, alteraciones de la pigmentación, náuseas, molestias epigástricas, cefalea, trombocitopenia, disminución de la libido, impotencia, incontinencia urinaria. También se han descrito casos aislados de pubertad precoz incompleta en niños de ambos sexos.
Interacción con medicamentos de mas uso
Niveles séricos disminuidos por: fenitoína, carbamazepina, fenobarbital y ác . valproico. Potenciación mutua de efectos con: fármacos de acción central (antiepilépticos, anestésicos, hipnóticos, antipsicóticos, analgésicos, alcohol). Riesgo de pequeño mal con: ác . valproico.
Precauciones de Enfermería
Verificar indicaciones medicas con ficha clínica del paciente, Control de signos vitales con énfasis a frecuencia respiratoria (FR), realizar electrocardiograma.