Acción farmacológica ¿Para qué sirve la Dexametasona?
La Dexametasona es un corticosteroide que se difunde a través de la membrana celular y forma complejos con receptores citoplasmáticos específicos. Luego éstos complejos atraviesan el núcleo celular, se unen al ADN y estimulan la transcripción del ARN mensajero y la consiguiente síntesis proteica de varias enzimas.
Efecto glucocorticoide
La Dexametasona tiene un efecto antiinflamatorio esteroideo: disminuye o previene las respuestas del tejido a los procesos inflamatorios, reduciendo así la manifestación de los síntomas de la inflamación sin afectar la causa fundamental. Inhibe la acumulación de células inflamatorias, incluyendo macrófagos y leucocitos en la zona donde se produjo la inflamación. También inhibe la fagocitosis , la liberación de enzimas lisosomales y la síntesis y/o liberación de varios mediadores químicos de la inflamación.
Efecto inmunosupresor
La Dexametasona reduce la concentración de linfocitos dependientes del timo, monocitos y eosinófilos. Puede disminuir la unión de inmunoglobulinas a los receptores de células surfactantes y inhibir la síntesis y/o liberación de interleuquinas, de tal modo que disminuye la blastogénesis de linfocitos T y reduce el efecto de la respuesta inmune primaria. También disminuye el paso de complejos inmunes a través de la membrana celular y disminuye las concentraciones de los componentes del complemento e inmunoglobulinas.
Ficha farmacológica
Denominación común e internacional:
- Dexametasona sodio fosfato.
Nombre comercial:
- Dexametasona, Dexacort, Mexadex
Presentación:
- Solución inyectable de 4mg/ 2ml
Indicaciones:
- Edema cerebral
- Shock
- Desórdenes alérgicos
- Náuseas y vómitos inducidos por quimioterapia de cáncer.
- Insuficiencia adrenocortical
- Profilaxis de distrés respiratorio neonatal.
Dosis y vías de administración
- Inicialmente 10 mg, seguido de 4mg cada 6 horas EV en adultos y adolescentes. 4 a 8mg IM como dosis única. 0,2 a 6mg intraarticular.0,023 a 0,67 mg por metro cuadrado de superficie corporal/ día en tres dosis pediátricas.
Estabilidad abierta e Incompatibilidad:
- Es sensible al calor y no debe ser autoclavada.
- Cuando es mezclada con ondasentrón clorhidrato la solución resultante es estable hasta por dos días cuando está almacenada a temperatura ambiente o por 7 días a temperatura entre 2 a 8 °C.
- Cuando es mezclada con soluciones de dextrosa o cloruro de sodio, la solución debería ser usada dentro de las 24 horas.
Reacciones adversas:
- Diabetes mellitus.
- Quemazón, entumecimiento, dolor o comezón cerca o en el lugar de aplicación, ICC, reacción alérgica generalizada. Trastornos psíquicos tales como el delirio, desorientación, euforia, alucinaciones, episodios maniaco depresivos, depresión mental o paranoia; ceguera repentina .
- Enrojecimiento repentino de la cara o mejilla.
Cuidados de enfermería:
- Puede mezclarse con soluciones de dextrosa o cloruro de sodio y ser administrada por infusión intravenosa.
- Contiene sulfito puede causar reacciones de hipersensibilidad especialmente en asmáticos .
- Especial precaución en pacientes diabéticos ya que puede incrementar las concentraciones de glucosa.
- En terapias prolongadas se hace necesario restringir la ingesta de sodio o suplementos de potasio, restricción de calorías e incrementar la ingesta de proteínas.
- Revisión oftalmológica periódica