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  • Dexametasona

    Acción farmacológica ¿Para qué sirve la Dexametasona?

    La Dexametasona es un corticosteroide que se difunde a través de la membrana celular y forma complejos con receptores citoplasmáticos específicos. Luego éstos complejos atraviesan el núcleo celular, se unen al ADN y estimulan la transcripción del ARN mensajero y la consiguiente síntesis proteica de varias enzimas.

    Efecto glucocorticoide

    La Dexametasona tiene un efecto antiinflamatorio esteroideo: disminuye o previene las respuestas del tejido a los procesos inflamatorios,  reduciendo así la manifestación de los síntomas de la inflamación sin afectar la causa fundamental. Inhibe la acumulación de células inflamatorias, incluyendo macrófagos y leucocitos en la zona donde se produjo la inflamación. También inhibe la fagocitosis , la liberación de enzimas lisosomales y la síntesis y/o liberación de varios mediadores químicos de la inflamación.

    Efecto inmunosupresor

    La Dexametasona reduce la concentración de linfocitos dependientes del timo, monocitos y eosinófilos. Puede disminuir la unión de inmunoglobulinas a los receptores de células surfactantes y inhibir la síntesis y/o liberación de interleuquinas, de tal modo que disminuye la blastogénesis de linfocitos T y reduce el efecto de la respuesta inmune primaria. También disminuye el paso de complejos inmunes a través de la membrana celular y disminuye las concentraciones de los componentes del complemento e  inmunoglobulinas.
    Dexametasona

    Ficha farmacológica

    Denominación común e internacional:

    • Dexametasona sodio fosfato.

    Nombre comercial:

    • Dexametasona, Dexacort, Mexadex

    Presentación:

    • Solución inyectable de 4mg/ 2ml

    Indicaciones:

    • Edema cerebral
    • Shock
    • Desórdenes alérgicos
    • Náuseas y vómitos inducidos por quimioterapia de cáncer.
    • Insuficiencia adrenocortical
    • Profilaxis de distrés respiratorio neonatal.

    Dosis y vías de administración

    • Inicialmente 10 mg, seguido de 4mg cada 6 horas EV en adultos y adolescentes. 4 a 8mg IM como dosis  única. 0,2 a 6mg intraarticular.0,023 a 0,67 mg por metro cuadrado de superficie corporal/ día en tres dosis pediátricas.

    Estabilidad abierta e Incompatibilidad:

    • Es sensible al calor y no debe ser autoclavada.
    • Cuando es mezclada con ondasentrón clorhidrato la solución resultante es estable hasta por dos días  cuando está almacenada a temperatura ambiente o por 7 días a temperatura entre 2 a 8 °C.
    • Cuando es mezclada con soluciones de dextrosa o cloruro de sodio, la solución debería ser usada dentro de las 24 horas.

    Reacciones adversas:

    • Diabetes mellitus.
    • Quemazón, entumecimiento, dolor o comezón cerca o en el lugar de aplicación, ICC, reacción alérgica  generalizada. Trastornos psíquicos tales como el delirio, desorientación, euforia, alucinaciones, episodios  maniaco depresivos, depresión mental o paranoia; ceguera repentina .
    • Enrojecimiento repentino de la cara o mejilla.

    Cuidados de enfermería:

    • Puede mezclarse con soluciones de dextrosa o cloruro de sodio y ser administrada por infusión intravenosa.
    • Contiene sulfito puede causar reacciones de hipersensibilidad especialmente en asmáticos .
    • Especial precaución en pacientes diabéticos ya que puede incrementar las concentraciones de glucosa.
    • En terapias prolongadas se hace necesario restringir la ingesta de sodio o suplementos de potasio,  restricción de calorías e incrementar la ingesta de proteínas.
    • Revisión oftalmológica periódica

    Puedes ver más Fármacos usados en Afecciones Neurológicas aquí (https://www.farmacologiaactual.com/farmacos-afecciones-neurologicas/)