Acción farmacológica
Electrolitoterapia
Mecanismo de acción
la glucosa disminuye el catabolismo proteico, por lo que ahorra proteínas de manera que el balance nitrogenado se mantiene con menos cantidad de proteínas. La administrarse de glucosa suprime la cetosis (en la Diabetes Mellitus se requiere insulina). Es casi la única fuente de energía que usa el SNC. Estas sol. contienen además sodio cuando es el principal componente catiónico del líquido extracelular, manteniendo en parte la presión osmótica de los líquidos corporales. Asimismo, interviene en la excitación y permeabilidad celular
Indicaciones
: CLORURO DE SODIO/GLUCOSA SOLUCIÓN INYECTABLE: deshidratación isotónica que requieren aporte calórico y electrolítico, acidosis moderada, hipovolemia. COMBINACION RUBIN CALCAGNO: en pacientes pediátricos con desequilibrio hidroeléctrico por diarrea y vómitos, con mayor aporte energético que la combinación habitual. SOLUCIÓN 1X1 SOLUCIÓN 2,5/0,45 g: deshidratación, tto. preventivo de la deshidratación, vehículo para aporte terapéutico. HIDROPLEX: rehidratante, calorigénico y vitamínico. en los estados posoperatorios, en trastornos gastrointestinales o en caso de vómitos persistentes como la hiperemesis gravídica. en la etapa posingestión de bebidas alcohólicas, en quemaduras. DELMED-MIX al 0.9% sol. isotónica es un fluido útil para irrigaciones estériles. También es útil para la limpieza de la piel en general y de heridas. La concentración al 0.9% se usa también como vehículo o diluyente para la administración parenteral de otros medicamentos.
Presentación
Envases de polietileno atóxico conteniendo 250 ml, 500 ml,1000 ml.
Dosis adulto (posología mas común)
se recomiendan 1500-3000 ml por día a razón de 60-90 gotas por minuto.
Dilución
Cada 100 ml de solución contiene: Cloruro de Sodio 0.45 g. Glucosa (Dextrosa) 2.5 g. Osmolaridad: 280 mOsm/l. Proporciona en mEq/L: Sodio 77. Cloruro 77
Tipo de infusión
Administración intravenosa gota a gota
RAM mas comunes
Hipertensión. Tratamiento excesivos, especialmente en enfermos cardíacos o renales, pueden originar formación de edemas que pueden afectar a la circulación cerebral, pulmonar o periférica. Reacciones febriles por pirógenos, aditivos o técnicas de administración inapropiadas. La administración demasiado rápida o de cantidades excesivas puede originar glucosuria o hipernatremia con resultante de deshidratación de órganos, particularmente el cerebro. Hipofosfatemia en tratamientos prolongados. Cuando la eliminación de sal está muy reducida, como en los casos de stress e insuficiencia renal, los síntomas de hipersodemia e hipercloremia desaparecen administrando suero glucosado para disminuir los electrolitos.
Interacción con medicamentos de mas uso
Sales de plata y plomo, hemisuccinato de hidrocortisona, tetraciclinas, cefalotina , anfotericina , bencipenicilina , clortetraciclina , cianocobalamina , edetato disódico y cálcico, histamina, kanamicina , vancomicina y warfarina
Precauciones de Enfermería
La perfusión de grandes volúmenes se debe hacer bajo monitorización específica en pacientes con fallo cardíaco, pulmonar o renal. Las sales de sodio deben administrarse con precaución a pacientes con hipertensión, fallo cardiaco, edema periférico o pulmonar, disfunción renal, preeclampsia u otras condiciones asociadas con la retención de sodio (ver también 4.5 Interacción con otros medicamentos y otras formas de interacción). Debido a una función renal inmadura, prematuros y lactantes a término pueden retener un exceso de sodio. Por lo tanto, en prematuros y lactantes a término, las perfusiones repetidas de cloruro sódico sólo se deben dar después de la determinación de los niveles de sodio séricos. La administración de soluciones de glucosa puede producir hiperglucemia. En este caso, se recomienda no utilizar esta solución después de ataques isquémicos agudos ya que la hiperglucemia se ha relacionado con un incremento en el daño isquémico cerebral y dificultad en la recuperación.”