Acción farmacológica
Inotrópico positivo con actividad vasodilatadora directa. Cardiotónico.
Mecanismo de acción
Inhibición específica de la isoenzima III de la fosfodiesterasa del AMPc, con una baja constante de Michaelis- Menten (Km), enzima también inhibido por el GMPc (fracción III, PDE III, o CGI-PDE). Dicha enzima predomina en tejido miocárdico y vascular. El consecuente aumento de la concentración de AMPc dentro del miocito, lleva a una mayor disponibilidad de calcio intracelular durante la sístole con una liberación rápida del mismo durante la diástole. en tejido muscular liso vascular, llevará a una menor disponibilidad de calcio dentro de la célula con la consiguiente relajación del tejido vascular
Indicaciones
: Indicado en insuficiencia cardíaca congestiva aguda y refractaria a diuréticos, vasodilatadores e inótropos. Edema pulmonar cardiogênico. Falla cardíaca post cirugia cardíaca.
Presentación
Ampolla de 10 mg en 10 ml de solución
Dosis adulto (posología mas común)
Dosis de carga: 50 mcg /kg en 10 minutos. Dosis de mantención: 0,3 a 0,7 mcg /kg/minutos.
Dilución
10 mg en 250 cc SG 5% NACL 0,9%, a razón de 200?/ml.
Tipo de infusión
Infusión intermitente: 10 mg en 40 ml Infusión continua: 10mg en 50 ml
RAM mas comunes
Hipotensión arterial, angina, arritmias ventriculares, trombocitopenia asintomática, anorexia, vómitos, náuseas, dolor abdominal
Interacción con medicamentos de mas uso
Furosemida, Bumetanida,Procainamida .
Precauciones de Enfermería
Control hemodinámico continuo al paciente Conocer farmacodinamia, compatibilidades, RAM, evitarlas y/o reconocerlas No administrar a pacientes con FA (aumenta la FC), IC y cardiopatía isquémica (aumentan las taquiarritmias y posibilidad de muerte).”