Acción farmacológica
Vaso dilatador, antianginoso
Mecanismo de acción
Relajante del músculo liso de los vasos, provoca vaso dilatación y disminución de la resistencia vascular, el resultado aumento del caudal sanguíneo (aumenta la ofertas de oxígeno en el músculo cardiaco y desaparece la anoxia ) También actúa en casi todas las fibras musculares lisa, no vasculares del organismo: músculo liso bronquial, aparato gastrointestinal, vías bileares , ureteres y utero )
Indicaciones
: Tratamiento en la fase aguda de la Angina de pechotratamiento y profilaxis de la angina estable( oral, topica ), tratamiento post infarto y fase aguda del infarto ( sublingual y aerosol, topica y parenteral ),En el tratamiento de la insuficiencia cardica , congestiva y crónica. Coadyudante de la cirugía, para controlar la hipertensión pre o intraoperatoria,la isquemia miocardica o la insuficienciacardiaca , hipertensión pulmonar.
Presentación
Sublingual comprimidos Aerosol , inhalado Ampollas , infusión Parches , tópico
Dosis adulto (posología mas común)
Comprimidos , 0,4 y 0,8 mg a demanda cada 5 min, max 3 comprimidos Aerosol , 400 ug / puls , a demanda cada 5 min , máximo 3 pulsaciones Ampollas , 50 mg /10ml y 5 mg/5ml , inicio 5 a 10 ug /min e ir aumentando Parches , 5,10 y 15 mg una vez al día
Dilución
50 a 100 mcg / ml maximo de 400 mcg /ml
Tipo de infusión
: Infusión intravenosa continua
RAM mas comunes
Se puede observar rubor, cefalea, hipotension , palidez, mareos, sudoracion , taquicardia refleja, bradicardia , insuficiencia vascular coronaria, arritmias, nauseas, vómitos, dermatitis exfoliativa, intoxicación alcoholica (solo en supresentación endovenosa).
Interacción con medicamentos de mas uso
Interacciones efecto aditivo. On : papaverina , ergotamina , vincamina . Efecto disminuido por AINES. Hipotensión potenciada por: Ntagonista del Ca, IECA, B-bloqueadores, diureticos , antihipertensivos , antidepresivos, , triciclicos y neurolepticos , alcohol,amifostina y acido acetilsalicílico
Precauciones de Enfermería
Monitorizar electrocardiograficamente en UCI al paciente, con linea arterial. Monitorizar niveles de alcohol cuando se utiliza algún otro fármaco que lo contenga