Acción farmacológica
Su transfusión tiene por objetivo aumentar el aporte de oxígeno a los tejidos como resultado de anemia, entregando al organismo una suficiente capacidad transportadora que restituya función perturbadora. La transfusión de concentrado de glóbulos rojos no tiene por objetivo “”””Normalizar hematocrito y/o hemoglobina
Mecanismo de acción
Consiste una suspensión de glóbulos rojos de donante único en un volumen de 300cc con un hematocrito entre 65% 75% más 80cc de una solución 4:1 de plasma y solución anticoagulante nutriente. Se administrará grupo sanguíneo compatible ó O-Negativo
Indicaciones
: Corrección de anemia sintomática o con signos de tisular. Generalmente es necesaria y se indica anemia Hemoglobina menor a 7 g/dl o Hematocrito menor a 21%.Ocasionalmente se indica con valores de hemoglobina sobre 10g/dl hematocrito mayor a 30%.Entre ambos valores, esto es hemoglobina entre 7 y 10 g/dl y hematocrito entre 21 y 30%, la indicación dependerá del criterio clínico según síntomas y signos de hipoxia tisular. En pacientes con cardiopatía isquémica, cuando existen condición es de aumento de consumo de oxígeno. Evaluar la indicación con valores de hemoglobina de 10 g/dl menos. Corrección de anemia crónica sintomática, que no responde tratamientos específicos. Corrección de anemia aguda, pérdida de sangre mayor al 20%del volumen sanguíneo total, luego de normalizada la volemia. En anemia peri operatoria, la transfusión solo está indicada previo a cirugía de urgencia en pacientes con anemia sintomática. En pacientes con algún tipo de anemia que responde a terapia específica, se recomienda corregirla y operar en forma electiva. La transfusión intraoperatoria solo debe indicarse después de evaluar la cuantía del sangrado y estado clínico del paciente. Aquellos paciente que, por la naturaleza de su enfermedad requieran transfusiones frecuentes, estás deben administrarse al mínimo posible que compatibilicen una calidad de vida aceptable.
Presentación
Paquete globular
Dosis adulto (posología mas común)
Número de Unidades: Una unidad de concentrado incrementa la hemoglobina en 1 gr/dl yhematocrito en 3 a 4 %, medidos 24 hrs . Post transfusión en una persona de 70kilos.El volumen a transfundir dependerá de la intensidad de la anemia, estado del sistema circulatorio y de la capacidad funcional cardiaca y renal. En anemias sintomáticas se requieren al menos 2 unidades de concentrados de glóbulos rojos. En disfunciones renales y cardíacas, se recomienda sólo una Unidad de 24 Hrs . En pacientes en hemodiálisis que requieran transfusión, se recomienda durante o después de ella para evitar el riesgo de hipervolemia.
Dilución
No indicado
Tipo de infusión
Intravenosa
RAM mas comunes
Las reacciones que pueden presentarse son: reacciones febriles, alérgicas, reacciones hemolíticas agudas, reacciones relacionadas a alteraciones metabólicas, hipotermia, hemorragia, sobrecarga hídrica, anafilaxi
Interacción con medicamentos de mas uso
No indicado
Precauciones de Enfermería
La transfusión debe estar clínicamente indicada por un médico. La solicitud de Transfusión debe hacerse en formulario establecido por a la unidad con todos los datos del paciente, en forma clara y precisa por el Médico con nombre y firma. Toda transfusión debe ir acompañada de un “”””Consentimiento Informado””””. Realizado por el médico que indica la transfusión. Si el paciente no esté en condiciones de expresar su voluntad, debe ser aplicado al familiar o tutor más cercano. Ante el riesgo vital del paciente, y en ausencia de un familiar o tutor, se efectuará la transfusión, pues el riesgo de realizar esta acción es claramente muy inferior al riesgo de no hacerlo, bajo la responsabilidad del profesional que la indica. Toda indicación debe precedida de estudio pre-transfusional que deben incluir exámenes inmuno hematológicos. Clasificar previamente la muestra del paciente. Seleccionar el producto a transfundir. Realizar los diferentes exámenes inmuno hematológicos previos a la Transfusión. Etiquetar el producto en forma correcta antes de despachar hacia los diferentes servicios clínicos. La instalación del producto sanguíneo a transfundir debe ser realizado por personal debidamente adiestrado. En toda transfusión se pueden adversas. esperar posibles reacciones. Toda reacción adversa se debe informar al Médico y/o Personal del Servicio y debe quedar registro en la ficha y formulario de reacciones adversas. Previo a la Transfusión se deben investigar posibles reacciones adversas las que deben también ser registradas.