Acción farmacológica
Bloqueador despolarizante
Mecanismo de acción
Inhibe la transmisión neuromuscular despolarizando las placas motoras terminales en el músculo esquelético. Acción ultracorta.
Indicaciones
: Procedimientos que requieren relajación breve pero profunda, como intubación endotraqueal , tratamiento electroconvulsivo y broncoscopia .
Presentación
Ampolletas: 100 mg/2 mL .
Dosis adulto (posología mas común)
Procedimientos breves: 0.6 mg/kg IV en 10 a 30 seg , o Procedimientos quirúrgicos prolongados: solución con 1 o 2 mg/ mL mediante infusión IV, a una velocidad de 2.5 a 4.3 mg/min, o 2.5 mg/kg IM (máximo 150 mg).
Dilución
Diluir la dosis a administrar en 250 – 1000 ml de solución de ClNa al 0,9% o Glucosa al 5% para obtener soluciones a una concentración d e 1 – 2 mg por ml.
Tipo de infusión
: Vía parentera
RAM mas comunes
PIO elevada. bradicardia, taquicardia. rubor. presión intragástrica elevada. exantema. fasciculación muscular, dolores musculares post-operatorios, mioglobinemia , mioglobinuria . aumento transitorio de K sérico.
Interacción con medicamentos de mas uso
Toxicidad aumentada por: digitálicos , más susceptibles a la aparición de arritmias. Efectos neuromusculares prolongados por reducción de actividad de la colinesterasa plasmática con: insecticidas organofosforados y metrifonato . gotas oftálmicas de ecotiopato . neostigmina , piridostigmina , fisostigmina, edrofonio e hidrocloruro de tacrina . ciclofosfamida , mecloretamina , trietilen-melamina y tiotepa . trimetafan . fenelzina , promazina y clorpromazina . ketamina , morfina y antagonistas de la morfina, petidina . pancuronio . aprotinina , difenhidramina , prometazina , estrógenos, esteroides a dosis altas, anticonceptivos orales, terbutalina y metoclopramida . Efectos neuromusculares prolongados por otros mecanismos: halotano , enflurano , desflurano , isoflurano , dietil éter y metoxiflurano . aminoglucósidos , clindamicina y polimixinas . quinidina , procainamida , verapamilo , ß-bloqueantes, lignocaína y procaína . sales de magnesio. carbonato de litio. azatioprina .
Precauciones de Enfermería
No se debe mezclar con ningúna otra sustancia antes de su administración, excepto lassoluciones indicadas para la administración IV (glucosa 5% o sol. salina estéril 0,9%).”