Acción farmacológica
es un medicamento utilizado como parte de la anestesia general para proporcionar relajación del músculo esquelético durante la cirugía o la ventilación mecánica
Mecanismo de acción
Bloquea el proceso de transmisión entre las terminaciones nerviosas motoras y el músculo estriado, por unión competitiva con acetilcolina a receptores nicotínicos, localizados en la región de la placa motora terminal del músculo estriado. No provoca fasciculaciones musculares.
Indicaciones
: Bromuro de Vecuronio está indicado como coadyuvante de la anestesia general para facilitar la intubación traqueal y para conseguir la relajación de la musculatura esquelética durante la cirugía
Presentación
Polvo para solución inyectable Ampolla de 4 mg Vial de 10 mg
Dosis adulto (posología mas común)
0,03 0,05 mg de bromuro de vecuronio por kg de peso corporal.
Dilución
0,1 – 0,2 mg por ml.
Dilución
máxima de 40 mg en 1 litro
Tipo de infusión
Se administra por vía intravenosa, tanto en bolus como por infusión continua
RAM mas comunes
Las reacciones adversas más frecuentes son cambios en los signos vitales y bloqueo neuromuscular prolongado. Las reacciones adversas que se comunican más frecuentemente durante la farmacovigilancia son reacciones anafilácticas y anafilactoides y los síntomas asociados.. Ver también las explicaciones a continuación de la tabla.
Interacción con medicamentos de mas uso
Efecto aumentado: Los anestésicos volátiles halogenados potencian el bloqueo neuromuscular de bromuro de vecuronio . El efecto sólo es aparente con la dosis de mantenimiento . La reversión del bloqueo con inhibidores anticolinesterasa también puede ser inhibida. Efecto disminuido :Administración crónica previa de fenitoína o carbamazepina . Efecto variable :La administración de otros agentes bloqueantes neuromusculares no despolarizantes en combinación con bromuro de vecuronio puede atenuar o potenciar el bloqueo neuromuscular, dependiendo del orden de la administración y del agente bloqueante neuromuscular utilizado. El suxametonio ( succinilcolina ) administrado después de bromuro de vecuronio puede potenciar o atenuar el efecto bloqueante neuromuscular de bromuro de vecuronio .
Precauciones de Enfermería
Hipersensibilidad al vecuronio o ion bromuro. Administrar bajo supervisión medica En enfermedades hepaticas y/o del tracto biliar, cardiovasculares, edad avanzada, entre otros, produce un incremento del volumen de distribución. Después de una poliomielitis, miastenia gravis o síndrome miasténico produce hipotermia, obesidad, quemados (ajustar dosis) . Trastornos electrolíticos, alteraciones del pH sanguíneo o deshidratación deben ser corregidos. Precaución con insuficiencia hepática y renal.