Acción farmacológica
Electrolitoterapia .
Mecanismo de acción
El cloruro sódico es la sal principal entre las constituyentes de los líquidos del compartimiento extracelular del organismo. Preside al equilibrio hídrico, contribuyendo de forma importante para asegurar la isotonía . Siendo una sal evidentemente ionizable, por su anión Cl-. Mantiene normalmente la cloremia por su catión Na+. Aporta uno de los elementos capitales de la reserva alcalina.
Indicaciones
: Deshidratación hipertónica debido al aumento de las pérdidas sensibles o por diuresis osmótica.
Presentación
Bolsas de solución hipotónica (145mOsm/l). Contiene 4,5d/l de cloruro sódico equivalentes a 75mEq/l de sodio y cloro.
Dosis adulto (posología mas común)
La dosis se ajustará según criterio médico, ya que ésta dependerá de los requerimientos de cada paciente, de su edad, peso y condición clínica y de las necesidades de agua, sodio y cloruro existentes. Sin embargo, debe tenerse en cuenta que el incremento de osmolalidad plasmática no sea superior a 1 mOsm /kg/hora.
Dilución
No requiere.
Tipo de infusión
I.V. mediante perfusión.
RAM mas comunes
Administración inadecuada o excesiva, hiperhidratación , hipernatremia , hipercloremia , acidosis metabólica, formación de edemas.
Interacción con medicamentos de mas uso
Interacción con el carbonato de Litio, cuya excreción renal es directamente proporcional a los niveles de sodio en el organismo. De esta manera, la administración de cloruro sódico acelera la excreción renal del litio, dando lugar a una disminución de la acción terapéutica de éste. También en pacientes tratados con corticoides o ACTH, debido a la capacidad de estos últimos de retener agua y sodio.
Precauciones de Enfermería
Conservar a temperatura ambiente a no más de 30ºC y en lugar seco. Preguntar si el paciente es sensible al CINa . Observar antecedentes de insuficiencia renal. Precaución en pacientes hipertensos o con problemas de edema. Administrar lentamente, registrar en el frasco la cantidad que se va a prefundir y el conteo de gotas, la hora y fecha que se está colocando y observar signo de hipovolemia.